ПРОБЛЕМИ ЛІКУВАННЯ ІНВАЗИВНИХ ФОРМ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ ТА СУЧАСНІ ПЕРСПЕКТИВИ ЙОГО ВДОСКОНАЛЕННЯ
Ключові слова:
рак шийки матки, хіміопроменева терапія, радіомодифікатори, молекулярно-генетичні параметри пухлиниАнотація
У відділенні радіаційної онкології Національного інституту раку впродовж 15 років проводяться дослідження з визначення індивідуальних підходів до консервативного лікування хворих на місцево поширені форми раку шийки матки (МП РШМ). Розроблені ефективні методи комплексної консервативної терапії хворих на МП РШМ. Застосовані цитотоксичні препарати в радіомодифікуючих дозах у процесі поєднаної променевої терапії. Проведено лікування й аналіз отриманих клінічних та інструментальних моніторингових даних у 149 хворих на МП РШМ, що склали 3 досліджувані (110 хворих) та контрольну (39 хворих) групи. Ефективність хіміопроменевої терапії (ХПТ) оцінювали за ступенем регресії пухлин, динамікою показників моніторингових обстежень і динамікою молекулярно-генетичних параметрів пухлини, отриманих за допомогою ДНК-проточної цитофлуорометрії та вираженістю токсичних проявів. Позитивний відгук пухлин у хворих на МП РШМ після повного курсу ХПТ досліджених груп збільшився, порівняно зі стандартним методом. Токсичні ефекти лікування за їх кількістю і ступенем проявів у досліджених групах хворих не перевищували ІІ ступеня. Використання радіомодифікуючих засобів у процесі ППТ сприяло прискоренню темпів і збільшенню ступеня регресії пухлин шийки матки
Посилання
Кезик Весна Скрининг рака шейки матки / Кезик Весна // Практическая онкология. – 2009. – Т. 10, № 2. – С. 59–61.
Кутушева Г. Ф. Проблемы вакцинопрофилактики рака шейки матки / Г. Ф. Кутушева, Е.А. Ульрих, А. Ф. Урманчеева // Практическая
онкология. – 2009. – Т. 10, № 2. – С. 62–70.
Jordan J. European guidelines for clinical management of abnormal cervical cytology, part 2 / J. Jordan, M. Arbyn, P. Martin-Hirsch, U. Schenck,J. J. Baldauf, D. Da Silva, A. Anttila, P. Nieminen, W. Prendiville // Cytopathology. – 2009, Feb. – Vol. 20(1). – P. 5–16.
Meijer C. J. Guidelines for human papillomavirus DNA test requirement for primary cervical cancer screening in women 30 years and older /
C. J. Meijer, J. Berkbof, P. E. Castle, A. T. Hesselink, E. L. Franko, G. Ronco, M. Arbyn, F. X. Bosch, J. Cuzick, J. Dillner, D. A. Heideman,
P. J. Snijders // Int. J. Cancer. – 2009, Feb 1. – Vol. 124(3). – P. 516–520.
Федоренко З. П. Рак в Україні, 2010–2011. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби / З. П. Федоренко, Л. О. Гулак, Є. Л. Горох [та ін.] // Київ. Бюлетень Націон. канцер-реєстру України. – 2012. – № 13. – С. 48–49.
Морхов К. Ю. Актуальные вопросы хирургического лечения рака шейки матки / К. Ю. Морхов, В. М. Нечушкина,
В. В. Кузнецов // Практическая онкология. – 2009. – Т. 10, № 2. – С. 93–100.
DiSaia P. J., Creasman W. T. (eds.). Clinical gynaecologic oncology. – 7th ed. – Mosby Elsevier, 2007. – 812 p.
Quinn M. A., Benedet J. L., Odicino F. et al. Carcinoma of the cervix uteri // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2006. – Vol. 95(supp l.1). – P. S 43–
S104.
Баранов С. Б. Оценка эффективности предоперационной химиолучевой терапии больных раком шейки матки Т1в-2авN0-1M0 / С. Б. Баранов, К. Д. Гусейнов // Вопр. онкол. – 2003. – Т. 49, № 5. – С. 612–615.
Максимов С. Я. Комбинированное лечение рака шейки матки / С. Я. Максимов, К. Д. Гусейнов // Практ. онкология. – 2002. – Т. 3, № 3.
– С. 200–209.
Кузнецов В. В. Комбинированное и комплексное лечение РШМ / В. В. Кузнецов, А. И. Лебедев, К. Ю Морхов. и др. // ІІІ съезд
онкологов СНГ : Материалы съезда. – Минск, 2004. – С. 204–205.
Шакирова Э. Ж. Местнораспространенный рак шейки матки: проблемы диагностики и лечения / Э. Ж. Шакирова, А. М. Муллагалиева, Р. Ш. Хасанов, Л. К. Сухорукова // Казанский медиц. журнал. – 2007. – Т. 88, № 6. – С. 627–630.
Perez С. А. Effect of tumor size oa the prognosis of carcinoma of the uterine cervix treated with irradiation alone / Perez С. А., Grigsby P. W.,
Nene S. M. [et al.] // Cancer. – 1992. – Vol. 69, № 11. – P. 2796–2806.
Ашрафян Л. А. Хирургический этап как один из основных компонентов в комплексном лечении рака шейки матки IIВ – IIIВ стадии / Л. А. Ашрафян, И. Б. Антонова, О. И. Алешикова, Н. Ю. Добровольская // Рос. онкол. журн. – 2007. – № 3. – С. 21–28.
Іванкова В. С. Дослідження агресивного потенціалу пухлин як фактора прогнозу захворювання та показника лікувального патоморфозу при консервативній терапії місцево поширених форм раку шийки матки / В. С. Іванкова, Н. М. Храновська, Г. М. Шевченко, Т. В. Хруленко, Л. М. Барановська // Актуальні питання променевої терапії: Матеріали науково-практ. конф. УТТРО (м. Харків, 11-12 червня 2007 р.). – Опубл. : Укр. радіол. журнал. – 2007. – № 2. – С. 162–164.
Іванкова В. С. Застосування фторафура як радіомодифікатора при променевому лікуванні хворих на рак шийки матки / В. С. Іванкова, Т. В. Хруленко, Г. О. Курило, Г. М. Шевченко, Н. М. Храновська // Променева діагностика, променева терапія. – 2007. – № 3. – С. 61–65.
Ault K. A. for the The Future II Stud)’ Group: Effects of prophylactic human papillomavirus LI virus-like-particle vaccine on risk of cervical
intraepithelial neoplasia grade 2, grade 3, and adenocarcinoma in situ: a combined analysis of four randomized clinical trials / K. A. Ault //
Lancet. – 2007. – Vol. 369. – P. 1861–1868.
Maliev F. M. Laser DNA-flow cytofluorometry in the differential diagnosis and prognosis of the cervix uteri cancer / F. M. Maliev,
V. M. Bogattyrev, M. J. Nechushkin // Klin. Lab. Diagn. – 2005. – № 8. – P. 40–43.
Davey D. D. Prognostic significance of DNA cytometry of postirradiation cervicovaginal smears / D. D. Davey, S. Zaleski, M. Sattich, H. Gallion // Cancer. – 1998. – Vol. 84. – P. 11–16.
Іванкова В. С. Можливість прогнозувати чутливість місцевопоширених карцином шийки матки до цитостатичної терапії на
субклітинному рівні / В. С. Іванкова, Н. М. Храновська, Т. В. Хруленко // Укр. радіологіч. журнал. – 2008 – № 3. – С. 301–305.
