Сучасні методи лікування метастазів у головний мозок
Ключові слова:
метастази в головний мозок, опромінення всього головного мозку, стереотаксична радіохірургія, хірургічна резекція, хіміотерапіяАнотація
Метастази в головний мозок розвиваються при багатьох видах раку, найчастіше раку легенів. Як сучасні методи лікування застосовуються опромінення всього головного мозку, хірургічна резекція, стереотаксична радіохірургія, хіміотерапія. Кортикостероїди та протиепілептичні препарати зазвичай використовуються з паліативною метою (зменшення набряку, судом і т.і.). Загальна медіана виживаності становить всього 4 місяці після опромінення всього головного мозку. Комбінації радіотерапії з новими протипухлинними агентами знаходяться у стадії клінічних досліджень, попередні результати ІІІ фази яких обнадіюють. Незважаючи на відсутність поліпшення загальної виживаності, деякі дослідження демонструють зниження смертності від прогресування метастазів у головний мозок і продовження часу до появи неврологічних і когнітивних розладів. Перспективним слід вважати пошук нових агентів-сенсибілізаторів радіотерапії.
Посилання
Lassman A.B., De Angelis L.M: Brain metastases. – Neurol. Clin. N. Am. – 21:1-23, 2003.
Grossi F., Scolaro T., Tixi L., et al: The role of systemic chemotherapy in the treatment of brain metastases from small-cell lung cancer. – Crit. Rev. Oncol. Hematol. – 37:61-67, 2001.
Ewend M.G., Carey L.A., Morris D.E., et al: Brain metastases. – Curr. Treat. Options. Oncol. – 2:537-547, 2001.
O’Neill B.P., Iturria N.J., Link M.J., et al: A comparison of surgical resection and stereotactic radiosurgery in the treatment of solitary brain metastases. – Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 55:1169-1176, 2003.
van den Bent M.J.: The diagnosis and management of brain metastases. – Curr. Opin. Neurol. – 14:717-723, 2001.
Renschler M.F., Mehta M.P., Donald D.M., et al: Treatment intent for brain metastases: Surveys of medical and radiation oncologists indicate that maintaining neurologic and neurocognitive function is more important than prolonging survival. – Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 22:552, 2003 (abstr 2222).
Meyers C.A., Smith J.A., Bezjak A., et al: Neurocognitive function and progression in patients with brain metastases treated with wholebrain radiation and motexafin gadolinium: Results of a randomized phase III trial. – J. Clin. Oncol. – 22:157-165, 2004.
Chao J.H., Phillips R., Nickson J.J.: Roentgenraytherapy for cerebral metastases. – Cancer – 7:682-689, 1954.
Borgelt B., Gelber R., Kramer S., et al: The palliation of brain metastases: Final results of the first two studies by the RadiationTherapy OncologyGroup. – Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 6:1-9, 1980.
Komarnicky L.T., Phillips T.L., Martz K., et al: A randomized phase III protocol for the evaluation of misonidazole combined with radiation in the treatment of patients with brain metastases (RTOG-7916). – Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 20:53-58, 1991.
Sause W.T , Scott C., Krisch R., et al: Phase I/II trial of accelerated fractionation in brain metastases RTOG85-28. – Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 26:653-657,1993.
Murray K.J., Scott C., Greenberg H.M., et al: A randomized phase III study of accelerated hyperfractionation versus standard in patients with unresected brain metastases: A report of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 9104. – Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 39:571-574, 1997.
Lutterbach J., Bartelt S., Ostertag C.: Long-term survival in patients with brain metastases. – J. Cancer Res. Clin. Oncol. – 128: 417-425, 2002.
Taimur S., Edelman M.J.: Treatment options for brain metastases in patients with non-small cell lung cancer. – Curr. Treat. Options Oncol. 4:89- 95, 2003.
De Angelis L.M., Mandell L.R., Thaler H.Т., et al: The role of postoperative radiotherapy after resection of single brain metastases. – Neurosurgery – 24:798-805, 1989.
Patchell R.A., Tibbs P.A., Walsh J.W., et al: A randomized trial of surgery in the treatment of single metastases to the brain. – N. Engl. J. Med. – 322:494-500, 1990.
Vecht C.J., Haaxma-Reiche H., Noordijk E.M., et al: Treatment of single brain metastasis: Radiotherapy alone or combined with neurosurgery? – Ann. Neurol. – 33:583-590, 1993.
Bindal R.K., Sawaya R., Leavens M.Е., et al: Surgical treatment of multiple brain metastases. – J. Neurosurg. – 79:210-216, 1993.
Kondziolka D., Patel A., Lunsford L.D., et al: Stereotactic radiosurgery plus whole brain radiotherapy versus radiotherapy alone for patients with multiple brain metastases. – Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 45:427-434, 1999.
Sneed P.K., Suh J.H., Goetsch S.J., et al: A multi-institutional review of radiosurgery alone vs. radiosurgery with whole brain radiotherapy as the initial management of brain metastases. – Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 53:519-526, 2002.
Aoyama H., Shirato H., Nakagawa K., et al: Interim report of the JRSOG99–1 multi-institutional randomized trial, comparing radiosurgery alone vs. radiosurgery plus whole brain irradiation for 1-4 brain metastasis. Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 23:108, 2004 (abstr1506).
Abrey L.E., Christodoulou C., Patchell R.A., Tibbs P.A., Regine W.F., et al: Postoperative radiotherapy in the treatment of single metastases to the brain. – JAMA – 17:1485-1489, 1998.
Verger E., Gil M., Yaya R., et al: Concomitant temozolomide (TMZ) and whole brain radiotherapy (WBRT) in patients with brain metastases (BM): Randomized multicentric phaseII study. – Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. –22:101, 2003 (abstr404).
Hedde J.-P., Ko Y., Metzler U., et al: A phase I/II trial of topotecan and radiation therapy for CNS-metastases of patients with solid tumors. Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. –22:111, 2003 (abstr444).
Glantz M., Choy H., Chakravarthy A., et al: A randomized phase III trial of concurrent paclitaxel and whole brain radiotherapy (WBRT) vs. WBRT alone for brain metastases. Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 18:140a, 1999 (abstr 535).
Cortes J., Rodriguez J., Aramendia J.M., et al: Front-line paclitaxel/cisplatin-based chemotherapy in brain metastases from non-small-cell lung cancer. – Oncology. – 64:28-35, 2003.
Huang S.M., Li J., Armstrong E.A., et al: Modulation of radiation response and tumor-induced angiogenes is after epidermal growth factor receptor inhibitionby ZD1839 (Iressa). – Cancer Res. – 62:4300-4306, 2002.
Gips M., Catane R., Heching I., et al: The Israeli experience with gefitinib (ZD1839) assingleagent treatment of advanced non-small-cell lung cancer: A 3 years report. Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 23:233, 2004 (abstr3154).
Ceresoli G.L., Cappuzzo F., Gregorc V., et al: Gefitinib in patients with brain metastases from non-small-cell lung cancer: A prospective trial. – Ann. Oncol. – 15:1042-1047, 2004.
