ДОСВІД ДІАГНОСТИКИ ТРОМБОЕМБОЛІЇ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ У ПАЦІЕНТІВ ІЗ ХРОНІЧНОЮ ОБСТРУКТИВНОЮ ХВОРОБОЮ ЛЕГЕНЬ
Ключові слова:
тромбоемболія легеневої артеріі, хронічна обструктивна хвороба легень, перфузійна сцинтіграфія легень, МСКТ-АПГ, D-димерАнотація
Тромбоемболія легеневої артерії – закупорка артеріального русла легень тромбом (або емболом), у результаті чого переривається кровообіг легеневої паренхіми, доволі часто являє собою ускладнення хронічної обструктивної хвороби легень. Метою нашої роботи було вивчити частоту розвитку ТЕЛА у пацієнтів з ХОХЛ та оцінити особливості її клініко-променевих проявів. Встановлено, що ТЕЛА у 21,1 % випадках була однією з причин загострення ХОХЛ. Найбільш значущими клінічними ознаками ТЕЛА у хворих на ХОХЛ є виражена задишка (3–4 ступінь за шкалою MRCDS) і болі в різних відділах грудної клітки, зумовлені інфарктами легенів. Дані перфузійної сцинтіграфії у пацієнтів з ХОХЛ частіше, ніж при інших захворюваннях діагностично недостовірні, що зумовлено порушенням легеневої перфузії в результаті реактивної вазоконстрикції внаслідок бронхіальної обструкції. МСКТ-АПГ – високоефективний радіологічний метод ранньої діагностики ТЕЛА у пацієнтів з ХОХЛ. Особливістю ТЕЛА у цієї категорії хворих є переважно поєднане двобічне ураження різних відділів легеневої артерії і високий відсоток розвитку інфарктів легеневої тканини.Посилання
Денисюк В. І Доказова внутрішня медицина: Таємниці, стандарти діагностики та лікування / В. І. Денисюк, О. В. Денисюк. – Вінниця : ДП ДКФ, 2006. – 706 с.
Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю: Наказ МОЗ України від 19.03.2007. – № 128.
Рекомендації Європейського товариства кардіологів щодо гострої тромбоемболії легеневої артерії // Внутрішня меди-цина. – 2008. – № 5–6 (11–12). – С. 107–111.
Кемпл И. А. Руководство Британского торакального общества по ведению больных с предполагаемой тромбоэмболией легочной артерии / Кемпл И. А., Феннерти А., Миллер А. // Пульмонологія. – 2005. – № 4. – С. 19–41
##submission.downloads##
Номер
Розділ
РАДІОЕКОЛОГІЯ ТА РАДІАЦІЙНА БЕЗПЕКА